Polisa zdrowotna TeleRefundacyjna w TU – czym jest i co obejmuje?

Polisa TeleRefundacyjna to nowoczesne podejście do ubezpieczeń zdrowotnych, które łączy prostotę obsługi systemu elektronicznego i szeroką dostępnością usług. Wdrażając to rozwiązanie, firmy mogą nie tylko poprawić jakość opieki zdrowotnej swoich pracowników, ale także zoptymalizować koszty i procesy związane z zarządzaniem ubezpieczeniami zdrowotnymi. Sprawdź, na czym to dokładnie polega. 

Innowacyjny model świadczeń medycznych – na czym to polega?  

Głównym założeniem Polisy TeleRefundacyjnej jest realizowanie usług medycznych za pomocą dwóch uzupełniających się kanałów:

• Konsultacje telemedyczne (e-konsultacje) – umożliwiają zdalny kontakt z lekarzem, bez potrzeby wychodzenia z domu czy biura.
• Kanał refundacyjny (e-wnioski) – zwrot kosztów poniesionych za usługi medyczne zrealizowane w dowolnej placówce medycznej w Polsce.

Takie rozwiązanie sprawia, że każdy ubezpieczony może samodzielnie wybrać miejsce leczenia (nawet w odległych lokalizacjach), co jest dużym udogodnieniem dla osób, które pracują poza dużymi ośrodkami miejskimi.  

Polisa TeleRefundacyjna – prostota i elastyczność

Głównymi atutami polisy są jej transparentność oraz łatwość wdrożenia. Firmy mogą rozpocząć korzystanie z niej w pełni online, co pozwala ograniczyć czas i zmniejszyć koszty operacyjne. Pracownicy zyskują natomiast możliwość swobodnego wyboru placówki medycznej w ramach sieci TU Zdrowie lub w innym miejscu, korzystając z mechanizmu refundacji kosztów.

Polisa zapewnia dostęp do dwóch dedykowanych platform:

• panelu Ubezpieczającego – przeznaczonego dla osób odpowiedzialnych za zarządzanie opieką medyczną w firmach;
• panelu Ubezpieczonego – pracownicy mogą umawiać e-konsultacje oraz składać wnioski o refundację.

Każdy pracodawca objęty jest opieką dedykowanego opiekuna grupy, który pozostaje w stałym kontakcie z klientem, zapewniając sprawną i bezproblemową współpracę. Jego zadania obejmują:

• stały kontakt z klientem w celu zapewnienia sprawnej współpracy;
• rozwiązywanie wszelkich trudności w realizacji usług;
• wsparcie w wyjątkowych sytuacjach, np. w przypadku problemów z dostępem do świadczeń.

Opiekun pełni również funkcję Interwencyjnego Opiekuna Ubezpieczonego, który zapewnia wsparcie ubezpieczonym i ich rodzinom. 

Jak działa e-refundacja w ramach polisy?

E-refundacja to mechanizm umożliwiający elektroniczne składanie wniosków o zwrot poniesionych kosztów za usługi medyczne. Proces jest prosty i wymaga jedynie: zalogowania się do Panelu Ubezpieczonego, wypełnienia elektronicznego wniosku, dołączenia zdjęcia lub skanu faktury lub rachunku oraz wysłania wniosku online. Cała procedura odbywa się online (bez papierowych dokumentów), co znacząco skraca czas oczekiwania na zwrot środków.

Telemedycyna – standardy dostępności usług

W ramach Polisy TeleRefundacyjnej pacjenci mają możliwość umawiania konsultacji całodobowo za pomocą Panelu Ubezpieczonego lub infolinii. Towarzystwo daje przy tym gwarancję uzyskania dostępu do usług medycznych w terminach:

• do 4 godzin – lekarze podstawowej opieki zdrowotnej (interniści, pediatrzy, lekarze rodzinni);
• do 3 dni – lekarze specjaliści (dla kilku rzadkich specjalności do 5-7 dni).

Wszystkie konsultacje odbywają się za pośrednictwem: telefonu, czatu oraz wideorozmowy.

Zakres ochrony ubezpieczeniowej

Polisa TeleRefundacyjna oferuje szeroki wachlarz świadczeń zdrowotnych, które obejmują:

• podstawową opiekę zdrowotną (nielimitowane konsultacje internistów, pediatrów i lekarzy rodzinnych);
• opiekę specjalistyczną (nielimitowane konsultacje u lekarzy specjalistów, dostępne bez skierowania, w tym konsultacje profesorskie oraz specjalistów dziecięcych);
• nielimitowane badania laboratoryjne oraz diagnostyczne (obrazowe, czynnościowe itp.);
• nielimitowane zabiegi ambulatoryjne;
• wizyty domowe lekarskie i pielęgniarskie;
• rehabilitację;
• usługi z zakresu Medycyny Pracy.

Panel Ubezpieczającego – w jaki sposób działa? 

Panel Ubezpieczającego został zaprojektowany z myślą o ułatwieniu zarządzania polisą grupowego ubezpieczenia zdrowotnego. Narzędzie to umożliwia m.in. sprawne zarządzanie listą ubezpieczonych (pracowników i ich rodzin), bezpieczne przesyłanie danych osobowych oraz zarządzanie czasem i przygotowywanie zmian w ubezpieczeniu bezpośrednio w panelu.

Przydatną funkcją, którą docenią wszyscy pracodawcy, są comiesięczne rozliczenia dotyczące składek, dostępne w zakładce Dokumenty, co ułatwia monitorowanie kosztów. W panelu znajduje się także formularz kontaktowy, który umożliwia bezpośredni kontakt z opiekunem w celu przesyłania zapytań dotyczących polisy.

Jakie są zalety Polisy TeleRefundacyjnej dla firm?

 Polisa TeleRefundacyjna to rozwiązanie, które wspiera firmy w budowaniu atrakcyjnego pakietu świadczeń pracowniczych, zwiększając lojalność i zadowolenie zespołu. Dlaczego jeszcze warto rozważyć jej wdrożenie do swojego przedsiębiorstwa? 

• Polisa może być uruchomiona całkowicie online, co minimalizuje konieczność zaangażowania zasobów firmy.
• Firmy mogą zaoferować pracownikom szeroki zakres usług medycznych bez konieczności inwestowania w stałą infrastrukturę czy kontrakty z placówkami medycznymi.
• Zapewnienie dostępu do usług medycznych zwiększa komfort pracowników, ich poczucie bezpieczeństwa oraz lojalność wobec pracodawcy.
• Polisa może być dostosowana do potrzeb zarówno małych zespołów, średnich przedsiębiorstw, jak i dużych korporacji.

Polisa TeleRefundacyjna to więcej niż zwykłe ubezpieczenie zdrowotne. To kompleksowe podejście do opieki medycznej, które łączy najnowsze technologie z wysokimi standardami obsługi. 

Rozważasz wykupienie dodatkowego ubezpieczenia zdrowotnego dla swoich pracowników? Pomożemy Ci odkryć pełen potencjał Polisy TeleRefundacyjnej i dopasować ją do potrzeb Twojej firmy. Nasi doradcy oferują wsparcie na każdym etapie – od analizy potrzeb Twojej organizacji, przez dobór odpowiedniego zakresu ochrony, aż po pomoc w bieżącej obsłudze polisy. Dokładnie przeanalizujemy profil Twojej firmy, uwzględniając specyfikę branży, liczbę pracowników i ich potrzeby, aby zaproponować najbardziej optymalne rozwiązania. Jesteśmy na bieżąco z produktami na rynku ubezpieczeniowym, dlatego dobierzemy produkt, który zapewnia wszystko, czego potrzebujesz.

Anna Rajczak